{"id":19701,"date":"2025-04-02T12:04:46","date_gmt":"2025-04-02T15:04:46","guid":{"rendered":"https:\/\/calabriabr.com.br\/?p=19701"},"modified":"2025-04-02T12:04:46","modified_gmt":"2025-04-02T15:04:46","slug":"seguradora-e-condenada-por-recusa-de-cobertura-baseada-em-suposta-omissao-de-doenca-tribunal-de-justica-do-distrito-federal-e-dos-territorios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/calabriabr.com.br\/en\/seguradora-e-condenada-por-recusa-de-cobertura-baseada-em-suposta-omissao-de-doenca-tribunal-de-justica-do-distrito-federal-e-dos-territorios\/","title":{"rendered":"Seguradora \u00e9 condenada por recusa de cobertura baseada em suposta omiss\u00e3o de doen\u00e7a (Tribunal de Justi\u00e7a do Distrito Federal e dos Territ\u00f3rios)."},"content":{"rendered":"<section id=\"section-byline-newsitem\" class=\"documentByLine\">Uma empresa de seguros de vida foi condenada <strong>a indenizar uma mulher por negativa de cobertura securit\u00e1ria baseada em suposta omiss\u00e3o de doen\u00e7a<\/strong>. A decis\u00e3o foi proferida pela Vara C\u00edvel de Recanto das Emas e cabe recurso.<\/section>\n<section id=\"section-text\">\n<div id=\"parent-fieldname-text\" class=\"\">\n<p>O processo se refere ao caso de um homem que contratou o seguro de vida da r\u00e9, em julho de 2022, intermediado pelo banco Ita\u00fa. Relata que, em outubro de 2023, foi diagnosticada com um n\u00f3dulo na tireoide, sendo necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de uma cirurgia. Ao acionar o seguro,\u00a0<strong>teve o pedido negado sob o argumento de que a doen\u00e7a era preexistente<\/strong>\u00a0e n\u00e3o foi informada no momento da contrata\u00e7\u00e3o. Por\u00e9m, a autora afirma que n\u00e3o tinha ci\u00eancia da doen\u00e7a no momento de contratar o seguro e ressalta que a seguradora n\u00e3o exigiu exames pr\u00e9vios.<\/p>\n<p>Em sua defesa, a empresa r\u00e9 sustenta que\u00a0<strong>a autora omitiu informa\u00e7\u00e3o relevante no momento da contrata\u00e7\u00e3o<\/strong>, uma vez que j\u00e1 havia realizado exames que indicavam a doen\u00e7a em 2019. Defende que essa omiss\u00e3o configura m\u00e1-f\u00e9 por parte da consumidora e autoriza o seguro a negar a cobertura.<\/p>\n<p>Na decis\u00e3o, o juiz de direito substituto cita laudo pericial que atesta que autora realizou exame em que constatou a presen\u00e7a de n\u00f3dulo que em 95% dos casos s\u00e3o benignos e explicou que\u00a0<strong>a mera exist\u00eancia de n\u00f3dulo classificado provavelmente como benigno n\u00e3o caracteriza doen\u00e7a preexistente\u00a0<\/strong>para fins de cobertura securit\u00e1ria. Para o juiz, n\u00e3o ficou comprovada a m\u00e1-f\u00e9, pois n\u00e3o h\u00e1 elementos que atestem que ela sabia que o n\u00f3dulo era maligno.<\/p>\n<p>Finalmente, o magistrado menciona que \u201c<strong>a seguradora, por sua vez, n\u00e3o foi diligente ao deixar de exigir exames m\u00e9dicos pr\u00e9vios<\/strong>, assumindo, assim, o risco do neg\u00f3cio\u201d. \u00a0Portanto, \u201ca interpreta\u00e7\u00e3o da cl\u00e1usula de exclus\u00e3o de cobertura deve ser restritiva e condicionada \u00e0 comprova\u00e7\u00e3o de m\u00e1-f\u00e9 do segurado, o que, conforme j\u00e1 demonstrado, n\u00e3o ocorreu no presente caso\u201d, declarou a autoridade judicial.<\/p>\n<p>A senten\u00e7a determinou o reestabelecimento do contrato de seguro de vida e o pagamento de\u00a0<strong>indeniza\u00e7\u00e3o securit\u00e1ria no valor de R$ 500 mil<\/strong>. Al\u00e9m disso, a seguradora dever\u00e1 desembolsar a quantia de R$ 6 mil, a t\u00edtulo de danos morais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/pje-consultapublica.tjdft.jus.br\/consultapublica\/ConsultaPublica\/listView.seam\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Acesse o PJe1 e acompanhe o processo<\/a>: 0710801-02.2023.8.07.0019<\/p>\n<p><em>Consulte os produtos da\u00a0<a href=\"https:\/\/nam02.safelinks.protection.outlook.com\/?url=https%3A%2F%2Fwww.tjdft.jus.br%2Fconsultas%2Fjurisprudencia&amp;data=05%7C02%7Crafael.amaro%40tjdft.jus.br%7C047cfab39c524811cb6408dc8fbc7834%7Cdc420092224743308f15f9d13eebeda4%7C0%7C0%7C638543286829052626%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C0%7C%7C%7C&amp;sdata=Zt4YKtFQ3lZXfXW1YQu9%2FhAjMD55RwPvOu%2FHvQR9r9Y%3D&amp;reserved=0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Jurisprud\u00eancia do TJDFT<\/a>\u00a0e fique por dentro do entendimento do Tribunal, com base em julgados relevantes, organizados por ramos do Direito.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n<div class=\"social-share\" style=\"text-align: justify;\">\n<p>\u00a9 Tribunal de Justi\u00e7a do Distrito Federal e dos Territ\u00f3rios \u2013 TJDFT<br \/>\n<em>Todos os direitos reservados. \u00c9 permitida a reprodu\u00e7\u00e3o parcial ou total desta publica\u00e7\u00e3o, desde que citada a fonte.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span class=\"documentAuthor\">por RS \u2014<\/span>\u00a0<span class=\"documentPublished\">publicado\u00a001\/04\/2025<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte &#8211; Tribunal de Justi\u00e7a do Distrito Federal e dos Territ\u00f3rios<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma empresa de seguros de vida foi condenada a indenizar uma mulher por negativa de cobertura securit\u00e1ria baseada em suposta omiss\u00e3o de doen\u00e7a. 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